말초 동맥 질환(PAD)은 사지, 일반적으로 다리에 혈액을 공급하는 동맥의 협착 또는 막힘을 특징으로 하는 일반적인 순환기 질환입니다. 이는 혈류를 감소시켜 근육과 조직의 산소와 영양분을 박탈합니다. PAD는 주로 동맥벽에 지방 침전물(플라크)이 축적되는 죽상동맥경화증에 의해 발생합니다. 이 상태는 다양한 합병증을 유발할 수 있으며 치료하지 않고 방치하면 개인의 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.
원인 및 위험 요소
PAD의 주요 원인은 다음과 같은 여러 요인으로 인해 시간이 지남에 따라 발생하는 죽상동맥경화증입니다.
○ 흡연: 담배 사용은 혈관을 손상시키고 좁아지게 하여 플라크 형성을 촉진하기 때문에 PAD의 중요한 위험 요소입니다.
○ 당뇨병: 당뇨병이 있는 사람은 고혈당 수치가 혈관에 미치는 손상으로 인해 PAD가 발생할 위험이 더 높습니다.
○ 고혈압: 고혈압은 죽상동맥경화증의 발병 및 진행에 기여하여 PAD의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
○ 고콜레스테롤: 혈중 콜레스테롤과 트리글리세리드 수치가 높아지면 플라크가 형성되어 동맥이 좁아질 수 있습니다.
○ 연령 및 가족력: PAD나 심혈관 질환의 가족력과 나이가 들면 발병 가능성이 높아집니다.
○ 비만 및 좌식 생활 방식: 과체중 또는 비만 및 좌식 생활 방식은 PAD 발달에 기여할 수 있습니다.
증상
PAD는 종종 다리와 발에 다음과 같은 증상을 나타냅니다.
○ 파행: PAD의 가장 흔한 증상으로 신체 활동 시 다리 근육의 통증, 경련 또는 피로를 말합니다. 통증은 일반적으로 휴식을 취하면 가라앉습니다.
○ 다리 마비 또는 쇠약: 혈류 감소는 다리의 마비 또는 쇠약을 유발하여 걷거나 일상적인 활동을 수행하기 어렵게 만듭니다.
○ 차가움 또는 변색: 영향을 받은 사지는 만졌을 때 차갑게 느껴지고 창백하거나 푸르스름하게 보일 수 있습니다.
○ 느리거나 치유되지 않는 상처: 혈류 감소는 치유 과정을 방해하여 다리나 발에 지속적인 궤양이나 궤양을 유발할 수 있습니다.
○ 발기부전(남성의 경우): PAD는 생식기 부위의 혈류에 영향을 미쳐 발기부전을 일으킬 수 있습니다.
진단 및 치료
PAD 진단에는 다음과 같은 병력 평가, 신체검사 및 진단 테스트의 조합이 포함됩니다.
○ ABI(Ankle-Brachial Index): 이 검사는 발목과 팔의 혈압을 측정하여 혈류의 비율을 결정하여 말초동맥질환의 유무와 중증도를 나타냅니다.
○ 도플러 초음파: 이 비침습적 이미징 기술은 음파를 사용하여 혈류를 시각화하고 동맥의 막힘 또는 협착을 식별합니다.
○ 혈관 조영술: 어떤 경우에는 동맥의 자세한 이미지를 얻고 막힌 위치와 범위를 식별하기 위해 혈관 조영술을 시행할 수 있습니다.
PAD의 치료 옵션은 증상을 완화하고 질병 진행을 늦추며 합병증의 위험을 줄이는 것을 목표로 합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
○ 라이프스타일 수정: 건강한 라이프스타일을 채택하면 PAD를 관리하고 전반적인 심혈관 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 금연, 규칙적인 운동, 포화 지방과 콜레스테롤이 낮은 건강한 식단, 체중 관리, 당뇨병 및 고혈압과 같은 기저 질환 관리가 포함됩니다.
○ 약물: PAD와 관련된 증상 및 기본 상태를 관리하기 위해 특정 약물을 처방할 수 있습니다. 여기에는 항혈소판제, 콜레스테롤 저하제, 혈압약, 순환 개선제 등이 포함될 수 있습니다.
○ 혈관내 시술: 막히거나 좁아진 동맥을 열고 혈류를 개선하기 위해 혈관 성형술 및 스텐트 시술과 같은 최소 침습 시술을 시행할 수 있습니다.
○ 우회로 수술 : 말초로 혈류가 충분히 회복되지 않는 심한 경우